Дослідження підкреслюють роль спільних мереж у вирішенні складних проблем зі здоров’ям, таких як самогубство

Оскільки проблеми громадського здоров’я, такі як самогубства та зростання кількості хронічних захворювань, продовжують навантажувати системи охорони здоров’я, нове дослідження Університету Індіани показує, що рішення може полягати в більш пов’язаному розумінні здоров’я людини.

Публікація Берніс Пескосолідо, видатного професора соціології Коледжу мистецтв і наук Університету Індіани в Блумінгтоні Праці Національної академії наукзапровадив інноваційний підхід під назвою Network Embedded Symbiome (NES), який підкреслює важливість мережевих структур для співпраці — сім’ї, друзів і громади — та інших систем зв’язків у визначенні результатів для здоров’я.

Професор Пескосолідо, який також є директором-засновником Інституту соціально-медичних наук Irsay IU, вважає, що розуміння здоров’я вимагає не лише розгляду індивідуальних факторів, таких як генетика та спосіб життя, а й взаємодії між кількома мережами, які потужно впливають на здоров’я. Ця зміна може змінити підхід дослідників до хвороб, політики та заходів.

“Здоров'я людини – це не просто біологічне, воно глибоко соціальне та пов'язане”, – сказав Пескосолідо. «Ця структура може допомогти нам зрозуміти, чому одні спільноти процвітають, а інші борються з такими кризами, як самогубство. Структура NES служить для виявлення проблем, а також визначає шляхи, які можуть привести до покращення здоров’я за допомогою мережевих втручань».

Чому мережі важливі

Концепція Pescosolido базується на десятиліттях досліджень соціальних детермінант здоров’я, які визнають, що такі фактори, як соціально-економічний статус і соціальні відносини, впливають на добробут людини. NES додає новий рівень, припускаючи, що структура мережі людини — як підтримуючої, так і викликаючої стрес — може диктувати результати здоров’я. Замість того, щоб просто додавати соціальні фактори до даних про здоров’я, NES аналізує, як мережі на різних рівнях, від згуртованих сімейних кіл до широких соціальних впливів, працюють разом, на краще чи гірше.

Наприклад, модель NES ілюструє, як спільнота з міцними соціальними зв’язками може діяти як буфер під час стресу, потенційно знижуючи рівень самогубств. І навпаки, ізольовані особи чи спільноти з розривними стосунками можуть зазнати більшого ризику для здоров’я.

Запобігання самогубствам є переконливим аргументом на користь НСЗ. Дослідження базується на історичних дослідженнях, які пов’язують соціальні зв’язки з психічним здоров’ям, і показує, що люди, які перебувають у підтримці сім’ї, друзів або громади, можуть бути більш стійкими перед обличчям суїцидальних думок. Навпаки, люди з обмеженими або токсичними мережами можуть піддаватися більшому ризику.

У своїй роботі Пескосолідо також вказує на нещодавні дослідження, які показують, що з’єднання людей із здоровими мережами значно знижує ризик самогубства, показуючи доцільність, безпеку та перспективність цього підходу. Коли вчені змоделювали просте додавання соціальних зв’язків до мереж людей, загальний ризик самогубства був знижений, і раніше здоров’я людей не зазнало негативного впливу.

Відповідно до моделі NES, стратегії запобігання самогубствам мають бути зосереджені на зміцненні зв’язків і протидії ізоляції між людьми на різних рівнях. Такий підхід узгоджується з висновками Центрів контролю захворювань США, які, наприклад, рекомендують зв’язок як превентивну стратегію самогубства. Модель NES виходить за рамки індивідуальної терапії та медикаментів, виступаючи за ініціативи з розбудови громади як частину більш цілісного підходу до психічного здоров’я.

Пескосолідо дізнався багато про те, що потрібно школам, із нещодавно опублікованої роботи колег Анни Мюллер, доцента соціології Лютера Дани Ватерман у коледжі IU Bloomington, і Сета Абрутина з Університету Британської Колумбії, авторів книги «Життя під тиском: соціальне життя». Коріння самогубства та що з ними робити.

Книга присвячена спільноті, яка пережила низку самогубств; автори виявили, що незважаючи на те, що взаємозв’язок між учнями має значення, соціальна структура та клімат у школі, включаючи великі очікування вчителів, персоналу та батьків, задають тон, який має значення.

Наразі Pescosolido співпрацює з Мюллером у дослідженні шкільного персоналу в Індіані, щоб допомогти штату в запобіганні самогубствам.

Крім того, наслідки моделі NES виходять за межі психічного здоров’я. Від хронічних захворювань до інфекційних захворювань, структура показує, що динаміка мережі може прискорювати або перешкоджати наслідкам для здоров’я. Враховуючи соціальні та стосункові фактори, політики та постачальники послуг охорони здоров’я можуть розробити втручання, які є більш ефективними та соціально адаптованими.

Наприклад, під час пандемії COVID-19 спільноти з надійними соціальними мережами досягли кращих результатів щодо психічного здоров’я, незважаючи на заходи фізичної ізоляції. З огляду на це, модель NES може допомогти посадовим особам охорони здоров’я визначити громади з підвищеним ризиком у майбутніх кризах на основі їхньої мережевої структури та рівня підтримки.

Незважаючи на те, що ця структура є значним кроком вперед, Пескосолідо визнає, що її реалізація вимагатиме нового способу збору та інтерпретації даних про здоров’я. «Введення даних спільної мережі спільноти в основні дослідження охорони здоров’я є складним завданням, але переваги можуть бути кардинальними», – сказала вона.

Оскільки модель NES набирає популярності, вона може змінити підхід медичних працівників до складних проблем зі здоров’ям. Стимулюючи більш пов’язані спільноти, ця інноваційна структура може надати новий інструмент для покращення результатів для здоров’я — такий, який є водночас науковим і ґрунтується на основній людській потребі у зв’язку.