Дослідники рекомендують когнітивно-поведінкову терапію за допомогою комп’ютера для лікування депресії/тривоги

Відповідно до огляду, опублікованого в Журнал психіатричної практики.

На основі всебічного пошуку медичної літератури Метью Мішкінд, доктор філософії, кафедри психіатрії Університету Колорадо в Аврорі; Джессі Райт, доктор медичних наук, доктор філософії, кафедри психіатрії та поведінкових наук Медичної школи Університету Луїсвіля; і їхні колеги кажуть: «Доказів ефективності та ефективності CCBT достатньо, щоб виправдати більш широке розповсюдження в клінічній практиці».

Крім того, деякі програми для психічного здоров’я ефективні для зменшення симптомів тривоги та/або депресії, принаймні під час короткочасного використання.

Розрізнення двох типів техніки

Рецензенти визначають CCBT як «цифровий інструмент із серією взаємодій з користувачем, призначений для надання програми основних методів CBT для психічних розладів». Вони пояснюють, що більшість програм CCBT розроблені клініцистами-експертами з CBT, призначені для керівництва або підтримки клініцистами та надають високого пріоритету конфіденційності та безпеці пацієнтів.

Основними перевагами CCBT є його задокументована здатність значно скорочувати кількість часу та зусиль, необхідних клініцистам, одночасно роблячи лікування менш дорогим і зручнішим для користувачів. Однак відсоток відсіву може бути вищим, ніж у звичайній практиці, і лише деякі страхові компанії в США надають відшкодування. Розуміння популяцій пацієнтів і очікувань є важливим для контролю показників відсіву.

Численні систематичні огляди та мета-аналізи повідомляють про середні та великі розміри ефекту для CCBT, що підтримується клініцистами, виявила група, тоді як розміри ефекту для неконтрольованої CCBT менш надійні. Стаття містить перелік програм, ефективність яких була доведена принаймні у двох рандомізованих контрольованих дослідженнях для лікування депресії та/або тривоги.

На відміну від КПТ, мобільні додатки для психічного здоров’я зазвичай забезпечують один або кілька заходів КПТ, але не повну програму лікування психічного розладу. Рецензенти кажуть, що добре розроблені програми можуть доповнювати особисте лікування, надаючи постачальникам оновлень статусу в режимі реального часу, залучаючи пацієнтів між сеансами та зменшуючи перешкоди для доступу. Вони також можуть допомогти пацієнтам практикувати нові поведінкові стратегії та навички поза регулярними сеансами терапії.

Однак, незважаючи на поширення мобільних додатків для психічного здоров’я, лише деякі з них базуються на наукових доказах зміни поведінки. На жаль, деякі пропонують неточний вміст, а обмін конфіденційними даними користувачів є звичайним явищем. Хоча більшість програм можна завантажити безкоштовно, більше половини потребують покупки в програмі, щоб розблокувати повну функціональність.

Клініцисти повинні навчити пацієнтів використовувати CCBT або мобільні додатки

Дослідники дають рекомендації щодо того, як клініцисти можуть застосувати CCBT та мобільні додатки у своїй практиці:

• Визначте клінічний випадок. Визначте проблему, яку потрібно вирішити, і вирішіть, який інструмент є найбільш підходящим.

• Скористайтеся програмою чи додатком самостійно, щоб дізнатися про її функції, перш ніж пропонувати її пацієнтам.

• Розкажіть пацієнтам про програму чи додаток. Поясніть, як до нього отримати доступ; описати основні функції; запропонувати хороший темп використання; і опишіть свою роль у сприянні навчанню.

• Забезпечуйте постійну підтримку — використовуйте інструмент як частину багатогранного комплексного плану лікування та постійно обговорюйте прогрес з пацієнтом

«CCBT та/або мобільні додатки наразі є звичайним компонентом деяких комплексних планів і практик лікування; однак, ймовірно, більшість клініцистів ще не повністю вивчили ці варіанти або включили їх у свою повсякденну роботу», — зауважують автори. «Ми вважаємо, що доказів ефективності та ефективності CCBT достатньо, щоб виправдати більш широке розповсюдження в клінічній практиці».